1、情況介紹
多年不孕的康女士，經(jīng)人介紹來到了家恩德運(yùn)醫(yī)院，當(dāng)時(shí)已經(jīng)37歲，算是高齡備孕了?？蹬康脑嚬苤烦錆M了艱辛，一共經(jīng)歷了16次取卵和多次移植失敗。多年的求子之路讓她備受煎熬。AMH0.81、FSH促卵泡生成激素11.27，檢查更是揭示了問題的嚴(yán)峻，卵巢功能極差，卵泡數(shù)量稀少，已接近衰竭；同時(shí)，B超檢查還發(fā)現(xiàn)她有多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉。這意味著，她的生育之路不僅“種子”質(zhì)量不佳，“土壤”環(huán)境也存在問題，即使試管助孕，難度也相當(dāng)大。
2、對(duì)癥治療，雙管齊下
面對(duì)康女士的復(fù)雜情況，家恩德運(yùn)生殖中心譚醫(yī)生決定從兩個(gè)方面進(jìn)行對(duì)癥治療：
個(gè)性化試管方案：譚醫(yī)生通過反復(fù)研究康女士病例，制定個(gè)性化的試管促排方案，力求獲取更多更優(yōu)質(zhì)的卵子。
處理宮腔環(huán)境：譚醫(yī)生建議康女士在移植前通過宮腔鏡手術(shù)摘除了子宮內(nèi)膜息肉，從而提高胚胎的著床率。
家恩科普：子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病，它可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)，降低子宮內(nèi)膜的容受性，從而干擾胚胎的種植。長(zhǎng)期的不規(guī)則陰道流血還可能引發(fā)貧血和身體機(jī)能下降，進(jìn)一步影響懷孕。研究顯示，子宮內(nèi)膜息肉可能是導(dǎo)致不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的重要因素之一。
3、"挽救"卵子
經(jīng)過系統(tǒng)的助孕前檢查后，康女士順利進(jìn)周。由于她高齡、卵巢功能低下，對(duì)促排藥物不敏感，卵泡發(fā)育不成熟，能取到的卵子數(shù)量很少，形成的胚胎質(zhì)量不高，移植后并未著床。
針對(duì)此情況，譚醫(yī)生與胚胎師進(jìn)行溝通后，采用“IVM”技術(shù)，給予卵子二次發(fā)育的機(jī)會(huì)，提高卵子質(zhì)量。
正常情況下，取出的卵子直徑在14～16mm，這樣的卵子才更有可能獲得受精的機(jī)會(huì)。然而未成熟的卵子，受精率會(huì)大大降低。為了應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，補(bǔ)救性IVM技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。它給予未成熟卵母細(xì)胞“再次成長(zhǎng)”機(jī)會(huì)，胚胎師會(huì)在實(shí)驗(yàn)室最大程度模擬子宮環(huán)境，培養(yǎng)卵子發(fā)育成熟，從而提高受孕的成功率以及胚胎質(zhì)量。
4、制定個(gè)性化方案
譚醫(yī)生根據(jù)康女士的情況制定了個(gè)性化治療方案，采用自然周期＋攢胚胎的模式，2022年3月她成功移植了兩枚優(yōu)質(zhì)胚胎，但在隨后的B超監(jiān)測(cè)中，卻遭遇了胎停育的殘酷現(xiàn)實(shí)?？蹬勘藭r(shí)感覺一切努力都白費(fèi)了，有點(diǎn)堅(jiān)持不下去了。
譚醫(yī)生勸她不要灰心，并和她一起分析了胎停的原因。即便是移植優(yōu)質(zhì)胚胎也有失敗的可能性，胎停與很多因素相關(guān)。
高齡是胎停育發(fā)生的重要因素，尤其是大于35歲的高齡女性。隨著年齡的增長(zhǎng)，女性的卵子質(zhì)量會(huì)因?yàn)槔匣陆?，從而影響胚胎質(zhì)量，除此以外，高齡女性的宮腔環(huán)境也會(huì)隨之下降，內(nèi)分泌異常，這些都會(huì)增加胎停育的風(fēng)險(xiǎn)；還有一個(gè)重要因素，那就是準(zhǔn)媽媽的心情，也在極大程度上影響胚胎著床或早期胚的發(fā)育。
由于康女士對(duì)渴望擁有孩子的熱忱，時(shí)隔一年之后，她又重新找到譚姿輝醫(yī)生，希望重新開始治療。2023年底到2024年1月，多次B超監(jiān)測(cè)康女士都沒有可用卵泡，但是譚醫(yī)生沒放棄，2024年2月發(fā)現(xiàn)康女士自然排卵后還有小卵泡，立刻采用黃體期促排，對(duì)卵巢內(nèi)所存留的未成熟卵泡，用促性腺激素進(jìn)行刺激至成熟，最終獲得2枚優(yōu)質(zhì)胚胎。
5、一次懷孕，兒女雙全
在移植前，譚醫(yī)生又對(duì)康女士的作息、飲食和心理進(jìn)行指導(dǎo)，調(diào)整身心狀態(tài)。
在2024年3月7日，譚醫(yī)生為康女士成功移植了2個(gè)凍胚，B超結(jié)果顯示，兩個(gè)孕囊都看到了胎芽和胎心！最近譚醫(yī)生收到了康女士的消息，她成功生下龍鳳胎。
成功背后的關(guān)鍵
康女士年齡較大、卵巢功能接近衰竭，病情相對(duì)復(fù)雜。譚醫(yī)生每次看診都會(huì)花費(fèi)大量時(shí)間與康女士展開深入交流，根據(jù)情況制定個(gè)性化方案，并且邊治療邊調(diào)整。并且康女士的高度配合也為治療帶來了更多的可能性！
康女士的試管求子之路雖然充滿了艱辛和挑戰(zhàn)，但她憑借堅(jiān)定的信念和不懈的努力，最終好事成雙。這一路走來，她經(jīng)歷了17次取卵、5次移植，嘗試了多種促排方案。她的故事告訴我們，只要不放棄希望，堅(jiān)持努力，就一定能夠戰(zhàn)勝困難，實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想。
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