近日從國家醫(yī)療保障局獲知，全國各地目前有99%的城鎮(zhèn)職工組織開展了普通門診統(tǒng)籌。2023年至今，全國各地醫(yī)保定點醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)普通門診統(tǒng)籌清算4.41億人，日均清算超出780人次，進行結(jié)算金額462.4億人民幣，根據(jù)“工資待遇更換、資產(chǎn)移動”，改革創(chuàng)新效果逐漸呈現(xiàn)。
國家醫(yī)保局相關(guān)司相關(guān)負責人表示，為充足釋放改革紅利，一是將更多指定零售藥店納入門診報銷范疇。2023年至今，全國各地已經(jīng)有2962人次在定點零售藥店完成清算，結(jié)算金額14.34億人民幣，員工參保人員在藥房次均費用報銷48.41元。二是促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置大量藥物，國家醫(yī)保局將加強部門協(xié)同，催促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升藥物配置等。三是積極推動“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)﹢醫(yī)療保險”服務項目，促進醫(yī)保電子憑證就診購買藥品全過程運用、擴張醫(yī)保移動支付連接范疇，讓參保人員靠手機就可以完成預約掛號、醫(yī)保結(jié)算、參保信息查看、異地就醫(yī)備案等。
以上相關(guān)負責人表示，全國各地設(shè)計方案費用報銷現(xiàn)行政策時，對于退休職工需在“一低兩高”層面有一定的分配，即費用報銷“起付標準”比在職員工變低、醫(yī)保報銷比例比在職員工更高一些、費用報銷“到頂線”比在職員工更高一些。
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