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近日從國(guó)家醫(yī)療保障局獲知,全國(guó)各地目前有99%的城鎮(zhèn)職工組織開展了普通門診統(tǒng)籌。2023年至今,全國(guó)各地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)普通門診統(tǒng)籌清算4.41億人,日均清算超出780人次,進(jìn)行結(jié)算金額462.4億人民幣,根據(jù)“工資待遇更換、資產(chǎn)移動(dòng)”,改革創(chuàng)新效果逐漸呈現(xiàn)。
國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為充足釋放改革紅利,一是將更多指定零售藥店納入門診報(bào)銷范疇。2023年至今,全國(guó)各地已經(jīng)有2962人次在定點(diǎn)零售藥店完成清算,結(jié)算金額14.34億人民幣,員工參保人員在藥房次均費(fèi)用報(bào)銷48.41元。二是促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置大量藥物,國(guó)家醫(yī)保局將加強(qiáng)部門協(xié)同,催促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升藥物配置等。三是積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)﹢醫(yī)療保險(xiǎn)”服務(wù)項(xiàng)目,促進(jìn)醫(yī)保電子憑證就診購(gòu)買藥品全過(guò)程運(yùn)用、擴(kuò)張醫(yī)保移動(dòng)支付連接范疇,讓參保人員靠手機(jī)就可以完成預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)保結(jié)算、參保信息查看、異地就醫(yī)備案等。
以上相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,全國(guó)各地設(shè)計(jì)方案費(fèi)用報(bào)銷現(xiàn)行政策時(shí),對(duì)于退休職工需在“一低兩高”層面有一定的分配,即費(fèi)用報(bào)銷“起付標(biāo)準(zhǔn)”比在職員工變低、醫(yī)保報(bào)銷比例比在職員工更高一些、費(fèi)用報(bào)銷“到頂線”比在職員工更高一些。
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