病人與此同時患上腦出血和深靜脈血栓，治療過程中到底該活血或是抗凝藥物？二者冶療截然不同，治療方式的制定直接影響病人性命安全，醫(yī)師該如何抉擇？近日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院泛血管病跨學(xué)科（MDT）醫(yī)院門診就問診了這樣一位病人。
病人右下肢深靜脈布滿靜脈血栓，右邊小腿腫脹比較嚴(yán)重，冠狀動脈普遍堵塞；與此同時，該患者1個月前剛發(fā)生腦出血，病癥都還沒徹底恢復(fù)。病人病情嚴(yán)重，并牽涉多內(nèi)臟器官，風(fēng)險性非常高。
醫(yī)院呼吸內(nèi)科張英梅專家教授、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科丁晶專家教授、血管外科董智慧專家教授、腎內(nèi)科李曉牧專家教授根據(jù)多學(xué)科會診，確定根據(jù)給患者健全頭部MRI微流血編碼序列及顱頸一體化主動脈CTA查驗，評定腦部出血情況和心腦血管基本，精確評定抗凝治療相關(guān)風(fēng)險。
查驗數(shù)據(jù)顯示，病人右邊大腦中動脈長著小動脈瘤，腦出血處在亞急性期，疾病關(guān)鍵限于左邊橋腦，顯示的是流血消化吸收期更改。
在精確評定病人毛細(xì)血管基本，并和病人家屬溝通協(xié)商醫(yī)治風(fēng)險性后，MDT精英團(tuán)隊準(zhǔn)備在緊密檢測凝血、嚴(yán)苛控制高血壓的情形下，給予低分子肝素抗凝治療。經(jīng)過多日的細(xì)心醫(yī)治，病人的肺動脈栓塞慢慢清除，各項性能指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，下肢腫脹也逐步消散，原來腦溢血所導(dǎo)致的右邊肢體癱瘓病癥也較之前顯著修復(fù)?，F(xiàn)階段，病患已康復(fù)，在家里再次療養(yǎng)醫(yī)治。
心腦血管病已經(jīng)成為造成中國住戶身亡的主要原因。在其中，以缺血性心肌病、缺血性卒中和外周動脈疾病為代表病癥的生病占比已經(jīng)提高，這方面的疾病均體現(xiàn)為不一樣毛細(xì)血管床同一類動脈硬化病癥，稱之為泛血管病。
泛血管病擁有共通的風(fēng)險源，傷害心血管、人的大腦、腎臟功能、四肢等關(guān)鍵人體器官。泛血管病理論的明確提出應(yīng)該是心腦血管疾病產(chǎn)生規(guī)律性以及特點系統(tǒng)化的重新了解，依靠多學(xué)科交叉、交叉學(xué)科融合的研究和發(fā)展方式，改革了過去“生搬硬套、顧此失彼”的發(fā)展理念，從根源上防止血管性疾病的產(chǎn)生。與上述病人狀況相近的病人比比皆是，根據(jù)多學(xué)科診療、精確的評估技術(shù)，一同作出決策是十分重要的。
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